Геморрой түрлері

ГЕМОРРОЙ ТҮРЛЕРІ ГЕМОРРОЙДЫ ЕМДЕУ

Геморрой - ең көп таралған проктологиялық аурулардың бірі. Олар ерлер де, әйелдер де жиі ауырады. Көптеген адамдар хирургиялық араласу ықтималдығы жоғары болған кезде дәрігерге жедел түрде жүгінеді. Бұған жол бермеу үшін геморройдың түрін анықтап, емдеуді ерте бастау керек. Патологиялық процестің басталуы көбінесе бөтен дененің сезімі және артқы өтістік аймағында қышу арқылы білуге болады.

Геморрой түрлері²

Геморроидалды түйіндердің орналасуы бойынша геморрой сыртқы, ішкі немесе аралас болуы мүмкін. Аурудың ағымы бойынша - созылмалы немесе жіті болады.

Егер диагноз - созылмалы геморрой болса, дәрігерлер төрт кезеңге бөледі:

Бірінші
геморроидальды түйіндер шықпайды (қан кетумен)

Екінші
түйіндер шығып кетеді, бірақ өздігінен түзетіледі (қан кетумен немесе қан кетусіз)

Үшінші
түйіндер шығып кетеді, бірақ оларды қолмен түзету керек (қан кетумен немесе қан кетусіз)

Төртінші
түйіндер шығып кетеді және оларды түзетуге болмайды (қан кетумен немесе қан кетусіз)

Геморрой ұзақтығының ұлғаюы, оның сатысы мен түйіндердің пролапс жиілігі арасында корреляция бар. Бастапқы кезеңдерде түйіндер, әдетте, анальды каналға өздігінен құйылады, ал кейінірек қолмен түзету қажет немесе түйіндердің тұрақты пролапсы пайда болады.

Жедел геморройға келесі кезеңдер диагноз қойылады:

Бірінші
Қабынусыз тромбоз;

Екінші
Түйіндердің қабынуымен тромбоз;

Үшінші дәреже
Түйіннің қабынуы бар тромбоз, іргелес дәнекер тіндерге ауысады және ісінумен бірге жүреді.

Үшінші дәрежелі дәрігермен кеңесу ұсынылады: егер геморройды емдемеген жағдайда, бұл анемияға (қаназдық), парапроктитке (тік ішектің айналасындағы талшықтың қабынуы) және анальды жарықшаққа (зақымдалған аймақтардың тіндерінің жарылуы) әкелуі мүмкін)³.

ГЕМОРРОЙДЫ ЕМДЕУ

Дәрігер емдеу алдында пациенттің медициналық тарихын зерттейді, қарайды және жалпы диагноз қояды және геморрой түрін анықтау үшін талдау жүргізеді. Кешенді тексеруден кейін дәрігер геморройдың түрін нақытап, емдеу тәсілдерін тағайындай алады.^2,3

Консервативті фармакотерапия

Әр түрлі препараттармен емдеу. Мысалы:

жүйелік: іш қату кезінде - венотониктер, анальгетиктер, іш жүргізетін дәрілер, нәжістің бұзылуы кезінде - ферменттік препараттар мен адсорбенттер;
жергілікті: ауырсынуды басатын, қабынуға қарсы, жараларды емдейтін, геморроидальды түйіндердің тромбозына қарсы антикоагулянттар, қан кетуге арналған гемостатиктер.

Аз инвазивті емдеу

1-3 сатыдағы ішкі геморрой кезінде дәрілік терапияның тиімсіздігі немесе тиімділігінің жеткіліксіздігі кезінде аз инвазивті хирургиялық емдеу әдістерін орындау көрсетілген:

склеротерапия - тромбоз аймағын бұзатын инъекция түйіндерге енгізіледі;
түйіндерді лигирлеу - түйіннің аяғын негізге байланған, бұл түйін өлшемдерінің біртіндеп азаюына әкеледі;
инфрақызыл фотокоагуляция - түйіндердің жанындағы шырышты қабық күйдіріліп, тыртықтар жасалады;
дезартеризация - дәрігер тік ішектің артериясын жіптермен тігеді, бұл түйіндерге қан ағымын азайтады.

Сыртқы геморроидальды түйіндері бар аурудың 3-4 сатысында, аз инвазивті хирургиялық әдістерді қолданудың тиімсіздігі немесе мүмкін болмаған кезінде хирургиялық емдеу көрсетілген: ашық және жабық геморроидэктомия — асқынған кезеңде зақымдалған түйіндер алынып тасталады және анальды арнаның қалыпты көрінісі қалпына келтіріледі.

Дәрілік терапия және хирургиялық араласаумен қатар дәрігер геморройды емдеу мен алдын алудың дәрілік емес әдістерін тағайындай алады:

Нәжісті қалыпқа келтіру және іш қатумен күресу үшін тағамдық талшықты тұтынуды арттыру және/немесе микроклизмалар;
Ауруды жеңілдету үшін отыратын ванналар;
Өмір салты мен мінез-құлық әдеттерін өзгерту.

1. Ривкин В.Л. Современные концепции патогенеза и лечения геморроя. // Медицинский совет, 2013. с. 45-46.
2. Воробьёв Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Литтерра, 2010. — 200 с.
3. Семионкин Е.И. Колопроктология (Учебное пособие). М.: ИД Медпрактика-М. — 2004. — 234с.

Мақалалар

Біздің мақалаларымыздан сіз геморрой туралы жиі қойылатын сұрақтарға жауап ала аласыз

Геморрой түрлері