Геморрой - бұл бұл тік ішек пен артқы өтістік аймағындағы көктамыр ауруы, оның негізінде геморроидальды түйіндердің пайда болуымен кіші жамбастың көктамырлық өрімдерінде қанның тоқырауы жатыр.
Геморройдың дамуының негізгі себебі - жүріс-тұрысы аз өмір салты және отырықшы күйде тұрақты жұмыс немесе оқу. Нәтижесінде кіші жамбас тамырларындағы қан ағымы бұзылады, бұл олардың шамадан тыс созылуына және деформациясына әкеледі. Геморроймен ересек тұрғындардың шамамен 10% зардап шегеді.
Белгілері және диагностикасы
Геморрой диагностикасының негізі - дәрігердің тексеруі, субъективті белгілерді анықтау, процестің ұзақтығын анықтау, сондай-ақ ректороманоскопия, аноскопия, колоноскопия және ирригоскопия сияқты аспаптық тексеру әдістерінің нәтижелерін бағалау. Дәрігер аноскопия кезінде геморроидальды түйіндердің орналасуы мен ауырлығын және оларды жабатын шырышты қабықтың күйін бағалай алады. Ректороманоскопия кезінде тік ішек пен сигма тәрізді ішек ауруларының диагностикасы жүргізіледі. Ирригоскопия мен колоноскопияны жүргізу геморройды диагностикалау әдісі емес, бірақ оларды жүргізу тоқ ішектің пайда болуын болдырмау үшін 50 жастан асқан барлық пациенттерге көрсетілген.
Диагностика нәтижелері бойынша колопроктолог-дәрігер геморройды емдеудің қажетті әдістерін анықтайды, олар оталық консервативті, аз инвазивті және хирургиялық болуы мүмкін.
Консервативті емдеу
- Көп мөлшерде суды (күніне 2-3 литр), талшыққа бай тағамдарды (қатты дәнді (сұлы, арпа, бидай) жармалар), сондай-ақ балғын көкөністерді, жемістерді, зығыр тұқымдары мен кебекті тұтынуға негізделген нақты тамақтану ережелерін ұстаныңыз.
- Кіші жамбастың көктамыр өрімдеріне дәрі-дәрмекті қолданыңыз, бұл аурудың дамуын болдырмайды, яғни кешенді емдеу сызбасына флавоноидтарға негізделген препараттар кіруі мүмкін [2]. (61 бет - қорытынды)
Аз инвазивті емдеу
Геморройды емдеудің негізгі аз инвазивті әдістері келесідей:
- Склеротерапия;
- Ультрадыбыстық доплерометрия көмегімен геморроидальды түйіндерді дезартеризациялау;
- Геморроидальды түйіндерді латекс сақиналарымен лигирлеу;
- Инфрақызыл фотокоагуляция;
- Мукопексиямен геморроидальды түйіндерді дезартеризациялау (2-3 сатыдағы геморройды емдеудің ең тиімді әдісі);
- Колоноскопия және ирригоскопия (онкологиялық процестерді болдырмау мақсатында 50 жастан асқан адамдар үшін міндетті рентгенологиялық әдіс);
- Тік ішектің сфинктерлік аппаратының функционалдық жай-күйін зерттеу (нәжісті ұстамау немесе ерікті дәрет алу мүмкін болмаған жағдайда)1.
Хирургиялық емдеу
- Хирургиялық скальпельді қолдану арқылы ашық араласу.
- Лазермен диатеркоагуляция әдісі.
- Ульрадыбысты қайшымен геморроидальды түйіндерді кесу.
Әдістердің жоғары тиімділігіне қарамастан, операциядан кейінгі асқынулардың пайда болу ықтималдығы бар. Осыған байланысты операциядан кейінгі тромбоз қаупін азайту үшін суппозиторийлер немесе жақпа майлар қолданылады.
Алдын алу және болжам
Балаларда да, ересектерде де геморройды емдеу үшін уақтылы диагностиканы, содан кейін кешенді емдеуді қажет етеді. Бұл жағдайда терапияның тиімділігі 98-100% жетеді. Аурудың белгілері қайталанған жағдайда, жоғарыда аталған консервативті емдеу алгоритмін сақтау керек және геморройды минималды шығындармен тез емдеуді қамтамасыз ету үшін проктолог-дәрігерден кеңес алу керек.
1. Щелыгин Ю. А., Благодарный Л. А., Васильев С. В. и др.; КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ И ХРОНИЧЕСКИМ ГЕМОРРОЕМ 2013г.
2. Благодарный М. А., Абрицова М. В., Жданкина С. Н.; Выбор консервативной терапии острого геморроя; Амбулаторная хирургия 2018; Т. 1-2, № 69-70, С 57-62.
3. Ривкин В. Л.; Современные представления о патогенезе, формах и лечении геморроя; Медицинский консилиум 2017; Т. 19, № 7.1, С 57-16.
4. Официальная инструкция препарата Релиф