Геморройдың 4-ші кезеңі: 4-ші кезеңде геморройды қалай емдеуге болады?

Геморройдың 4-ші кезеңінің белгілері   Геморойдың 4-ші кезеңін емдеу  Операциядан кейін алдын алу

 

Геморройдың негізгі көрінісі - тік ішектің шырышасты қабатында көктамырлық түйіндердің пайда болуы, онда қанның тоқырауы пайда болады. Уақыт өте келе олар ісініп, үлкейіп, артқы өтістіктен түсе бастайды1. Емделмеген жағдайда ауру өрши бастайды. Созылмалы геморройдың ағымы 4 кезеңге бөлінеді. Геморройдың соңғы сатысы міндетті түрде емдеуді қажет етеді, себебі бұл пациенттің өміріне қауіп төндіруі мүмкін2.

Геморройдың 4-ші сатысы көбінесе айналшық сызатының пайда болуымен, қатты қан кетумен, жіті геморройдың шабуылымен, түйіндердің тромбозымен және тіндердің жансыздануымен бірге жүреді5. Бұл белгілер адамның өмір салтын айтарлықтай өзгертеді және оны әлеуметтік белсенді емес етеді.

Қазіргі заманғы проктологияда 4-ші кезеңде степлер (геморроидопексия) және гармоникалық скальпель көмегімен ашық, жабық, шырышты қабаттарға бөлінетін инвазивті геморроидэктомия әдістері қолданылады.6

Геморроидэктомияның «Алтын стандарты» - Миллиган-Морган операциясы болып табылады. Миллиган-Морган операциясы жетілдірілді және қазіргі уақытта оның үш түрі бар:

  • жабық - анальды арнаның шырышты қабығының қалпына келуімен;
  • ашық, онда сыртқы және ішкі геморроидальды түйіндер бір блокпен алынып тасталады, түйіннің аяғы байланады, ал жараның шеттері ашық қалады немесе ішінара тігіледі (бұл әдіс көбінесе геморрой қоршаған тіндердің немесе анальды жарықтың қабынуы өршіген жағдайда қолданылады);
  • шырышасты (Паркс операциясы) - жарақаттану төмен болатын түрі, онда тек геморроидальды түйіндер алынып тасталады, ал шырышты қабыққа тиіспейді. Ол әдетте лазерлік скальпельмен жасалады, барлық тамырлар күйдіріледі, сондықтан қан жоғалту аз болады.

 

1. Ривкин В. Л., Капуллер Л. Л, Дульцев Ю. В. Геморрой и другие заболевания заднепроходного канала // М.: Медицина, 1991.
2. Воробьёв Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Литтерра, 2010. — 200 с.
3. Макаров И.В., Долгих О.Ю. Геморрой: Учебное пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей. — М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2013. — 147 с.
4. Маят К.Е. Современные методы лечения геморроя // Журнал «Лечащий врач», 2008, № 3.
5. Капуллер Л.Л., Ривкин В.Л. Геморрой: патогенез, клиника, лечение // М.: Медицина, 2000.
6. Титов А.Ю., Абрицова М.В. Допплероконтролируемая дезартеризация с мукопексией у пациентов с 3-4 стадией геморроя с периодом наблюдения 6 месяцев // Журнал «Лечащий врач», 2016, № 8.
7. Ливзан М.А., Полуэктов В.Л., Лялюкова Е.А. Геморрой: причины, симптомы, диагностика и подходы к терапии // Лечащий врач, 2014, № 6.
8. Черкасов М.Ф. с соавт. Профилактика послеоперационных осложнений у больных хроническим комбинированным геморроем с «циркулярным» расположением геморроидальных узлов. Колопрокт. 2011. 2. 33-37.
9. Мудров А.А. Использование препаратов фармакологического ряда «Релиф» в лечении больных проктологического профиля // Хирургия. — 2010. — № 2. — с.50-54.
10. Грошилин В. С. Послеоперационное ведение и профилактика рецидивов у больных, оперированных по поводу анальных трещин // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2008. № 2.

Мақалалар

Біздің мақалаларымыздан сіз геморрой туралы жиі қойылатын сұрақтарға жауап ала аласыз

Внешний геморрой

Сыртқы геморрой: белгілері және емдеу

Геморрой - бұл анальды арна мен төменгі тік ішектің бөліктеріндегі тамырлардың (геморроидальды түйіндердің) патологиялық ұлғаюы. Жағдай варикозды ауруға ұқсас: тамырлардың серпімділігі төмендейді, тонусын жоғалтады, ұлғаяды.

Көбірек біліңіз
Анальные трещины и геморрой: что это и как лечить?

Артқы өтістіктің жарықтары және геморрой: нені және қалай емдеу керек?

Артқы өтістіктің (кейде олар геморроидальды деп дұрыс емес атайды) жарықтары - бұл тік ішектің шырышты қабығындағы ақаулар (жаралар), проктологиядағы ең көп кездесетін жағдайлардың бірі.

Көбірек біліңіз
Симптомы и лечение геморроя после родов

Босанғаннан кейінгі геморройдың белгілері мен емі

Жүктілік және босану маңызды фактор болып табылады. Босанбаған әйелдерде геморрой босанған әйелдерге қарағанда бес есе аз анықталады.

Көбірек біліңіз
Острый геморрой: причины и симптомы

Жедел геморрой: себептері мен белгілері

Біз жедел геморройды қандай белгілермен тануға болатындығын және онымен не істеу керектігін түсінеміз.

Көбірек біліңіз
Симптомы и лечение внутреннего геморроя

Ішкі геморройдың белгілері мен емі

Геморрой қазіргі қоғамның проблемасы болып саналады және оның дамуы көбінесе адамның өмір салтымен анықталады.

Көбірек біліңіз
Первая стадия геморроя: диагностика и симптомы

Геморройдың бірінші кезеңі: диагностикасы және белгілері

Проктологтар геморрой бізге тік тұрудан басқа келді деп жиі айтады. Ол жер шарының әрбір төртінші тұрғынына әсер етеді.

Көбірек біліңіз