Геморройды алып тастағаннан кейінгі диета: операциядан кейін дұрыс тамақтану мәзірі
Дефекация кезінде күшенуді толық жою және іш қатудың алдын алу емдік тамақтанудың негізгі міндеттері болып табылады. Шындығында, хирургиялық араласудан кейін пациенттерде әртүрлі ауырлық дәрежесіндегі ауырсыну бар. Әдетте, операциядан кейінгі кезеңде дәретханаға бару қатты ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін немесе уақытша және жағымсыз сезімдерді аздап күшейтеді. Іш қату кезінде ішек қозғалысы тік ішек пен артқы тесігінің аймағында айқын ауырсынумен бірге жүреді. Бұл дәретханаға барған сайын психологиялық қорқынышқа әкеледі және іш қату қаупін арттырады. Шамадан тыс күшею мен қатты нәжіс тігістердің сөгілуіне немесе басқа асқынуларға әкелуі мүмкін.
Бұл факторлар диетаны ұстанудың маңыздылығы мен қажеттілігін анықтайды. Емдік тамақтану операциядан кейінгі кезеңде барлық пациенттерге көрсетіледі және хирургиялық (минималды инвазивті лазер, классикалық геморроидэктомия немесе басқа әдістер) түріне байланысты емес. Диетаның мерзімі көбінесе пациенттің жеке ерекшеліктеріне байланысты. Әдетте, оны қолданыстағы жаралар толық жазылғанға дейін (3-6 апта немесе одан да көп) сақтау ұсынылады.
Емдік тамақтанудың жалпы принциптері
Геморройды хирургиялық емдеуден кейін келесі ережелерді сақтау қажет:
- күні бойы сұйықтықты, әсіресе таза ауыз суды жеткілікті мөлшерде қабылдау;
- жұмсақ нәжісті қалыптастыруға қатысатын, өсімдік талшықтарының тағамдық рационында көп болуы;
- жиі бөліп тамақтану, сондай-ақ артық тамақтанудан аулақ болу;
- шикі көкөністер мен жемістерді артық тұтыну;
- спирттік ішімдіктерден толық бас тарту;
- майлы, қуырылған, ысталған және дәмдеуіштер қосылған тағамдарды рационнан алып тастау.
Тамақтанудың көптігі көбінесе пациенттің күн тәртібіне байланысты. Әдетте үш негізгі (таңғы ас, түскі ас, кешкі ас) тамақтану және 1-2 жеңіл тамақтану ұсынылады. Түнде артық тамақтануға болмайды, одан да жақсысы - ұйқыдан 2-3 сағат бұрын тамақ ішпеңіз. Сонымен қатар, тамақтану рационы әр түрлі болуы керек және барлық қажетті қоректік заттар, дәрумендер мен минералдар болуы керек.
Тыйым салынған және рұқсат етілген азық-түліктер
Тыйым салынған және ұсынылмаған өнімдерге ішектің босатылуын кешіктіруге ықпал ететін және метеоризмді (ішекте газ пайда болуды) қоздыратындар жатады. Бұл ретте, тамақтанғаннан кейін жиі іштің кебуіне шағымданатын пациенттерде пайдалы өсімдік талшықтарына бай тағамдар (мысалы, қырыққабат) алынып тасталуы мүмкін.
Тыйым салынған өнімдер тізіміне мыналар кіреді:
- шырышты сорпалар (көкөністерден, күріштен, сұлы майынан) және ет сорпалары;
- үкпе ботқасы, әсіресе ұнтақ және күріш ботқасы;
- бидай наны және басқа да нан өнімдері;
- күшті шай, кофе, какао және шоколад;
- ет және балық консервілері;
- майлы ет;
- бұршақ дақылдары, қырыққабат, асжапырақ және қымыздық;
- алма және жүзім шырындары;
- пияз, сарымсақ, шомыр, шалғам және шалқан.
Операциядан кейін мәзірге келесі өнімдерді қосу ұсынылады:
- шикі жидектер және жемістер (қияр, қызанақ, асқабақ, сәбіз, алшын, банан, қышқыл емес алма және т.б.);
- ботқалар (қарақұмық, сұлы, арпа, тары, арпа жармасы);
- қара нан және кебекті нан;
- дәнекер тінінің көп мөлшері бар («сіңірлі») ет;
- сүт және ашытылған сүт өнімдері (қаймақ, кілегей, қатық, айран, майлы айран);
- көптеген алкогольсіз сусындар (квас, кисель, морс, компот, шырындар);
- кептірілген жемістер;
- майлы емес балық және теңіз өнімдері;
- өсімдік майлары.
Операциядан кейінгі мәзірде келесі өнімдерді қосуға ұсынылады:
Бидай, сұлы және жүгері кебегі, қызылша мен теңіз қырыққабаты, зығыр тұқымдары әсіресе тағамдық талшықтарға бай. Тағамдық талшықтар ішекте сіңірілмейді, суды тартады және нәжістің көлемін арттырады. Олар сондай-ақ ішек перильстатикасын механикалық түрде ынталандырады және оның дұрыс жұмыс істемеуіне және босатылуына ықпал етеді. Сондықтан тамақтану рационын жасау кезінде мәзірдегі тағамдық талшықтардың мөлшерін көбейтуге ерекше назар аудару керек. Алайда, оларды шамадан тыс қолдану метеоризмге әкелуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.2,3
Геморройды емдеудің тағы қандай әдістері бар?
Операция көрсетілмеген немесе пациент әртүрлі себептерге байланысты хирургиялық араласудан бас тартқан жағдайларда аурудың консервативті терапиясы жүргізіледі. Ол диетаны, режимдік шараларды және дәрі-дәрмектерді ұстанудан тұрады.
Жергілікті дәрілік терапия қабынуды, геморроидальды түйіннің тромбозын, артқы өтістік аймағындағы ауырсынуды және қан кетуді тоқтатуға бағытталған. Осы мақсатта әртүрлі жақпа майларды немесе тікішек тығындәрілерді (суппозиторийлер), сондай-ақ олардың комбинациясын қолдануға болады. Терапия ішке қабылдауға тағайындалған жүйелік препараттармен толықтырылуы мүмкін (мысалы, тамырлардың тонусын жақсарту үшін).
Әдебиет:
1. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ АССОЦИАЦИИ КОЛОПРОКТОЛОГОВ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ГЕМОРРОЯ. Шелыгин Ю.А., Фролов С.А., Титов А.Ю., Благодарный Л.А., Васильев С.В., Веселов А.В., Григорьев Е.Г., Кашников В.Н., Костарев И.В., Костенко Н.В., Кузьминов А.М., Куликовский В.Ф., Москалев А.И., Мудров А.А., Муравьев А.В., Половинкин В.В., Тимербулатов В.М., Хубезов Д.А., Яновой В.В. Колопроктология,том 18, №1/67.2019. https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1279/1279
2. ХРОНИЧЕСКИЙ ЗАПОР: ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ. И. И. Гончарик. Военная медицина. - 2015. - № 2- С. 101-103. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/6495/
3. Исмаилов И.Я., Скворцов В.В., Федотова И.В., Калинченко Е.Е. ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ // Медицинская сестра. 2016. №6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskie-zapory-1
4. Консервативное лечение геморроя | Благодарный Л.А. | «РМЖ» №3 от 21.03.2017. www.rmj.ru