Біз жіті геморройды қандай белгілермен тануға болатындығын және онымен не істеу керектігін түсінеміз.
Жіті геморройдың созылмалыдан айырмашылығы неде1,2
Көбінесе геморроидальды түйіндер патология деп саналады, дегенмен бұл шын мәнінде тік ішектің төменгі бөлігінде және анустың айналасында тамырлардың жиналуы. Қиындықтар осы кішкентай тамырлар тромбталады, қабынады және зақымданады. Бұл қан тамырларының ұзақ уақыт толуына байланысты пайда болады. Ұлғайған геморроидальды түйіндер ыңғайсыздықты тудырады, қан кетеді, тіпті тік ішектің ішіне немесе анустан шығады.
Қабынған түйіндердің орналасуы ішкі және сыртқы геморройды ажыратады. Ішкі жағдайда тік ішектің ішіндегі тамырлар, сыртқы немесе тысқы — анустың айналасындағы тері астында кеңейеді.
Геморрой ұзақ уақыт бойы белгілерсіз немесе аздап қан кетумен жүруі мүмкін. Бұл созылмалы геморроидальды аурудың бірінші кезеңі. Екінші кезеңде түйіндер соншалықты қабынады, олар ішекке түседі, ал үшінші кезеңде — артқы өтістіктен шығады. Бірақ әзірге оларды қолдың жұмсақ қимылымен өздігінен түзетуге болады. Төртінші кезеңде бұны жасау мүмкін емес - операция қажет болады.
Егер түйіндерде тромбтар пайда болса, онда диагноз «жіті геморрой» деп аталады. Ол қабынумен немесе қабынусыз, бірге жүруі мүмкін. Үшінші дәрежелі жіті геморройда түйіндердің өзінен басқа, тері астындағы тін қабынады. Бұл жағдай дереу ауруханаға жатқызуды қажет етеді.
- аноректальды аймақтың жарақаттары;
- жүктілік;
- теңгерімсіз тамақтану: іш қатуға әкелетін рационда талшықтың болмауы;
- салмақты үнемі көтеру;
- жасы: уақыт өте келе геморроидальды түйіндерді қолдайтын бұлшықеттер мен буындар әлсірейді;
- тұқым қуалаушылық.
Алайда, бұл белгілердің ешқайсысы, тіпті олардың жиынтығы геморрой туралы нақты айтылмайды. Дәл осындай белгілер колоректальды ісіктерге, Крон ауруына, эндометриозға және басқа ауруларға тән болуы мүмкін1. Тек дәрігер ғана дұрыс диагноз қоя алады, әдетте оны проктолог немесе кейбір жағдайларда жалпы хирург жасайды.
Жүктілік кезіндегі жіті геморройды емдеу ерекшеліктері
Ұрыққа және ананың денсаулығына әсер етуі мүмкін болғандықтан, барлық дәрі-дәрмектер жүкті әйелдерге жарамайды. Сонымен, осы кезеңдегі кортикостероидтарға, лактация кезіндегі сияқты, тыйым салынады немесе 2 және 3 триместрдегі көрсеткіштерге сәйкес қолданылады. Дәрігердің бақылауымен тамыр тарылтқыш компоненттері мен анестетиктері бар жақпа майлар мен тығындәрілерді қолданылады және емдеудің баламалары болмаған жағдайда қолданған дұрыс2.
Көп жағдайда әдеттерді өзгерту қажет. Геморроидальды тамырлардағы қанның тоқырауын азайту және қабынуды жеңілдету үшін дәрігерлер кеңес береді:
- дефекация кезінде күшенбеңіз;
- дәретханада ұзақ отырмаңыз;
- отырықшы жұмыс кезінде мезгіл-мезгіл қозғалу үзілістерін жасау - кем дегенде бірнеше минут серуендеу;
- көкөністерді, жемістерді, тұтас дәнді дақылдарды, яғни талшыққа бай тағамдарды тұтыну;
- жеткілікті су ішу - бұл нәжісті жұмсақ етеді және іш қатудың алдын алады;
- дәретханаға деген ұмтылысты елемеңіз және ішекті уақытында және үнемі босатыңы3.
Ұсыныстар тек жүкті әйелдерге ғана қатысты емес. Олар кез-келген жаста және жағдайда геморройды алдын алуға көмектеседі3,4.
Геморройды алдын алу
Тамақтану рационына талшықты қосу керек, көбірек су ішу керек (1,5-2 л), алкоголь мен ащы тағамдарды аз тұтыну керек. Бұл геморройдың пайда болуына себеп болатын іш қатудың алдын алады3,6.
Аурудың өршуіне жол бермеу үшін белсенді өмір салтын ұстану, көбірек жүру ұсынылады. Егер жұмыс ұзақ отыруға байланысты болса, жұмсақ орындықтарды қаттырақ орындықтарға ауыстырып, үзіліс кезінде жаттығулар жасау маңызды6.
Нәжіс қиындықсыз өтуі керек, ағзаны дәретханаға бару режиміне үйрету керек — мысалы, күн сайын таңертең. Ұзақ уақыт отырмай, құрғақ дәретхана қағазының орнына дымқыл майлықты пайдалану немесе жуу (дәрет алу) керек6.
1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с острым и хроническим геморроем. — Москва, 2013.
2. Воробьёв Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Литтерра, 2010. — 200 с.
3. Arthur Staroselsky, Alejandro A. Nava-Ocampo, Sabina Vohra, Gideon Koren. Hemorrhoids in pregnancy// Can Fam Physician. 2008 Feb; 54(2): 189–190.
4. 4. Макаров И.В., Долгих О.Ю. Геморрой: Учебное пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей. — М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2013. — 147 с.
Мақалалар
Сыртқы геморрой: белгілері және емдеу
Геморрой - бұл анальды арна мен төменгі тік ішектің бөліктеріндегі тамырлардың (геморроидальды түйіндердің) патологиялық ұлғаюы. Жағдай варикозды ауруға ұқсас: тамырлардың серпімділігі төмендейді, тонусын жоғалтады, ұлғаяды.
Артқы өтістіктің жарықтары және геморрой: нені және қалай емдеу керек?
Артқы өтістіктің (кейде олар геморроидальды деп дұрыс емес атайды) жарықтары - бұл тік ішектің шырышты қабығындағы ақаулар (жаралар), проктологиядағы ең көп кездесетін жағдайлардың бірі.
Босанғаннан кейінгі геморройдың белгілері мен емі
Жүктілік және босану маңызды фактор болып табылады. Босанбаған әйелдерде геморрой босанған әйелдерге қарағанда бес есе аз анықталады.
Егде жастағы геморройдың белгілері мен емі
Егде жастағы әйелдер мен мужчинердегі Геморрой - бұл өте кең таралған патология. Оны анықтау жиілігі орта жастағы адамдармен бірдей.
Ішкі геморройдың белгілері мен емі
Геморрой қазіргі қоғамның проблемасы болып саналады және оның дамуы көбінесе адамның өмір салтымен анықталады.
Геморройдың бірінші кезеңі: диагностикасы және белгілері
Проктологтар геморрой бізге тік тұрудан басқа келді деп жиі айтады. Ол жер шарының әрбір төртінші тұрғынына әсер етеді.