Геморрой - төменгі тік ішектің немесе анальды аймақтың тамыр ауруы. Кейбір бағалаулар бойынша, ересектердің 50%-ы өмірінде кем дегенде бір рет осы ауруға шалдыққан1. Аурудың нақты таралуын түсіну қиын, өйткені адамдар дәрігерлерге жүгінуге ұялады. Тиісті ем болмаған жағдайда, геморрой созылмалы болып, асқынуларға, атап айтқанда анемияға, қабынуға, түйіндердің түсуіне, анальды жарықтарға әкелуі мүмкін2.
Кімде геморрой ауруы дамуы мүмкін?
Геморроидальды ауру аноректальды аймақтағы қан айналымының бұзылуымен және тіндердің патологиялық өзгеруімен байланысты:
буындар мен бұлшықеттер әлсірейді және геморроидальды түйіндерді нашар қолдайды.
Аурудың дамуының нақты механизмі әлі белгісіз, бірақ дәрігерлер қауіп факторларын анықтады:1,2
- Дәретханада ұзақ уақыт отырған және күшенген кезде іш қату, бұл тамырларға жүктемені арттырады
- Созылмалы диарея
- Отырықшы өмір салты, бұл кезде жамбас аймағында қан айналымы бұзылады және тамырлардың тонусы төмендейді
- Көп уақыт тұрып-жүру кезінде
- Ауыр көтеру немесе іш бұлшықеттерін қатайту қажет болған жағдайда спортпен шұғылдану
- Жүктілік
- Іш қатуды тудыратын, құрамында тағамдық талшықтары аз болатын диета
- Ащы тағамдар мен алкогольді көп пайдалану
Түйіндердің орналасуына байланысты, ішкі және сыртқы геморрой ажыратылады.
Ішкі жағынан тік ішектің ішіндегі тамырлар кеңейеді, сыртқы жағынан геморроидальды түйіндер анус аймағында орналасады.
Ішкі және сыртқы белгілерді біріктіретін аралас геморрой жиі кездеседі.
Аурудың ағымында геморрой созылмалы немесе жіті болуы мүмкін. Егер түйіндерде тромбтар пайда болса, бұл әдетте бірнеше күнде өтетін жіті геморрой болып табылады. Созылмалы геморрой айлар мен жылдар бойы қинайды.
Оның 4 кезеңі бар:2
Бірінші
Қан кету мезгіл-мезгіл мүмкін, бірақ түйіндер шығып кетпейді
Екінші
Геморроидальды түйіндер ішектің арнасына немесе күшену кезінде сыртқа түседі
Үшінші
Шығып кеткен түйіндерді қолмен түзету керек
Төртінші
Түйіндерді енді өздігінен түзету мүмкін емес
Басында геморрой байқалмай жүруі мүмкін. Қызыл қанның кішкене ағуы - бұл кезеңдегі жалғыз, бірақ міндетті емес белгі. Кейінірек оған басқа белгілер қосылуы мүмкін2:
Созылмалы геморрой аралас емдеуді қажет етеді; әдетте консервативті емдеуден басталады және хирургиялық әдістер әдетте симптомдар тұрақты болып, консервативті емдеумен жойылмайтын соңғы кезеңдерде қолданылады.3
Созылмалы геморрой кезінде негізгі мақсаты — аурудың дамуын болдырмау, геморрой тромбозының және басқа асқынулардың алдын алу және өршуді тудыратын факторларды жою. Консервативті фармакотерапия ретінде келесі препараттар тағайындалады:1-3
- Қабынуға қарсы және ауырсынуды басатын дәрілер, көбінесе жақпа майлар, кремдер және тығындәрілер түріндегі жергілікті дәрілер
- Қан кетуге арналған гемостатиктер
- Геморроидалды түйіндер тромбозы кезінде антикоагулянты бар жақпа майлар
- Тамырлардың қабырғаларын нығайтатын жүйелі флеботониктер; іш қату кезінде - іш жүргізетін дәрілер, нәжістің бұзылуы кезінде - ферменттік препараттар және адсорбенттер.
1. Lorenzo-Rivero S. Hemorrhoids: diagnosis and current management // Am.Surg. 2009. Vol. 75, № 8. P. 635.
2. Воробьёв Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Литтерра, 2010. — 200 с.: илл.
3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с острым и хроническим геморроем, Москва, 2013, 19с.
4. Макаров И.В., Долгих О.Ю. Геморрой: Учебное пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей. — М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2013. — 147 с.
Мақалалар
Сыртқы геморрой: белгілері және емдеу
Геморрой - бұл анальды арна мен төменгі тік ішектің бөліктеріндегі тамырлардың (геморроидальды түйіндердің) патологиялық ұлғаюы. Жағдай варикозды ауруға ұқсас: тамырлардың серпімділігі төмендейді, тонусын жоғалтады, ұлғаяды.
Артқы өтістіктің жарықтары және геморрой: нені және қалай емдеу керек?
Артқы өтістіктің (кейде олар геморроидальды деп дұрыс емес атайды) жарықтары - бұл тік ішектің шырышты қабығындағы ақаулар (жаралар), проктологиядағы ең көп кездесетін жағдайлардың бірі.
Босанғаннан кейінгі геморройдың белгілері мен емі
Жүктілік және босану маңызды фактор болып табылады. Босанбаған әйелдерде геморрой босанған әйелдерге қарағанда бес есе аз анықталады.
Жедел геморрой: себептері мен белгілері
Жедел геморройды тану үшін қандай белгілерді қолдануға болатынын және олармен не істеу керектігін анықтайық.
Ішкі геморройдың белгілері және лечение
Геморрой қазіргі қоғамның проблемасы болып саналады және оның дамуы көбінесе адамның өмір салтымен анықталады.
Геморройдың бірінші кезеңі: диагностикасы және белгілері
Проктологтар геморрой бізге тік тұрудан басқа келді деп жиі айтады. Ол жер шарының әрбір төртінші тұрғынына әсер етеді.