Диета после удаления геморроя: меню для правильного питания после операции
Полное исключение натуживания при дефекации и профилактика запоров являются первостепенными задачами лечебного питания. Дело в том, что после хирургического вмешательства у пациентов имеются боли различной степени выраженности. В норме посещение туалета в послеоперационном периоде может вызывать сильный дискомфорт или временно и незначительно усиливает неприятные ощущения. При запорах акт дефекации сопровождается выраженной болезненностью в области прямой кишки и промежности. Это приводит к психологическому страху перед каждым посещением туалета и увеличивает риск запоров. Излишнее натуживание и твердый кал также могут стать причиной расхождения швов или других осложнений.
Перечисленные факторы обуславливают важность и необходимость соблюдения диеты. Лечебное питание показано всем пациентам в послеоперационном периоде и не зависит от вида проведенного хирургического вмешательства (малоинвазивный лазер, классическая геморроидэктомия или другие методики). Срок диеты во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента. Как правило, ее рекомендуют соблюдать до полного заживления имеющихся ран (3-6 недель и более).
Общие принципы лечебного питания
После хирургического лечения геморроя необходимо придерживаться следующих правил:
- адекватное потребление жидкости в течение дня, особенно чистой питьевой воды;
- увеличение в пищевом рационе растительных волокон, участвующих в формировании мягкого стула;
- частые и дробные приемы пищи, а также избегание переедания;
- употребление большого количества сырых овощей и фруктов;
- полный отказ от спиртных напитков;
- исключение из рациона жирной, жареной, копченой и пряной пищи.
Кратность питания во многом зависит от распорядка дня пациента. Как правило, рекомендуется три основных (завтрак, обед, ужин) приема пищи и 1-2 легких перекуса. Не следует переедать на ночь, еще лучше – не есть за 2-3 часа до сна. Кроме того, рацион питания должен быть разнообразным и содержать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы.
Запрещенные и разрешенные продукты
К запрещенным и не рекомендованным продуктам относятся те, которые способствуют задержке опорожнения кишечника и провоцируют метеоризм (газообразование в кишечнике). При этом у пациентов с жалобами на частое вздутие живота после еды могут даже исключаться продукты, богатые полезными растительными волокнами (например, капуста).
В список запрещенных продуктов входят:
- слизистые супы (из овощей, риса, овсянки) и мясные бульоны;
- протертые каши, особенно манная и рисовая;
- пшеничный хлеб и другие хлебобулочные изделия;
- крепкий чай, кофе, какао и шоколад;
- мясные и рыбные консервы;
- жирное мясо;
- бобовые, капуста, шпинат и щавель;
- яблочный и виноградные соки;
- лук, чеснок, редька, редис и репа.
В меню после проведения операции рекомендуется включать следующие продукты:
- сырые фрукты и овощи (огурцы, помидоры, тыква, морковь, сливы, бананы, некислые яблоки и др.);
- каши (гречневая, овсяная, перловая, пшенная, ячневая);
- черный хлеб и хлеб с отрубями;
- мясо с большим количеством соединительной ткани («жилистое»);
- молочные и кисломолочные продукты (сметана, сливки, простокваша, кефир, ряженка);
- большинство безалкогольных напитков (квас, кисель, морс, компот, соки);
- сухофрукты;
- нежирная рыба и морепродукты;
- растительные масла.
В меню после проведения операции рекомендуется включать следующие продукты:
Особенно богаты пищевыми волокнами пшеничные, овсяные и кукурузные отруби, свекла и морская капуста, семена льна. Пищевые волокна не всасываются в кишечнике, притягивают воду и увеличивают объем каловых масс. Они также механически стимулируют перистальтику кишечника и способствуют его нормальному функционированию и опорожнению. Поэтому при составлении рациона питания следует особое внимание уделять увеличению количества пищевых волокон в меню. Однако, следует помнить, что избыточное их употребление может приводить к метеоризму.2,3
Какие еще методы лечения геморроя существуют?
В случаях, когда операция не показана, или пациент отказывается от хирургического вмешательства ввиду различных причин, проводят консервативную терапию заболевания. Оно складывается из соблюдения диеты, режимных мероприятий и медикаментозного лечения.
Местная лекарственная терапия направлена на устранение воспаления, тромбоза геморроидального узла, болевых ощущений в области анального отверстия и остановку имеющегося кровотечения. С этой целью могут использоваться различные мази или ректальные свечи (суппозитории), а также их комбинация. Терапия может дополняться системными препаратами, назначаемыми для приема внутрь (например, для улучшения сосудистого тонуса).
Литература:
1. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ АССОЦИАЦИИ КОЛОПРОКТОЛОГОВ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ГЕМОРРОЯ. Шелыгин Ю.А., Фролов С.А., Титов А.Ю., Благодарный Л.А., Васильев С.В., Веселов А.В., Григорьев Е.Г., Кашников В.Н., Костарев И.В., Костенко Н.В., Кузьминов А.М., Куликовский В.Ф., Москалев А.И., Мудров А.А., Муравьев А.В., Половинкин В.В., Тимербулатов В.М., Хубезов Д.А., Яновой В.В. Колопроктология,том 18, №1/67.2019. https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1279/1279
2. ХРОНИЧЕСКИЙ ЗАПОР: ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ. И. И. Гончарик. Военная медицина. - 2015. - № 2- С. 101-103. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/6495/
3. Исмаилов И.Я., Скворцов В.В., Федотова И.В., Калинченко Е.Е. ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ // Медицинская сестра. 2016. №6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskie-zapory-1
4. Консервативное лечение геморроя | Благодарный Л.А. | «РМЖ» №3 от 21.03.2017. www.rmj.ru
LMR-CH-20210921-14