Острый геморрой: причины, симптомы и методы лечения

Причины и признаки острого геморроя. Способы лечения острого геморроя, особенности лечения при беременности.

Острый геморрой: причины, симптомы и методы лечения

Разбираемся, по каким признакам можно распознать острый геморрой и что с ним делать.

Чем острый геморрой отличается от хронического

Часто геморроидальные узлы считают патологией, хотя в действительности это скопление вен в нижней части прямой кишки и вокруг ануса. Проблемы начинаются, когда эти мелкие сосуды тромбируются, воспаляются и повреждаются. Это происходит из-за длительного перенаполнения сосудов кровью. Увеличенные геморроидальные узлы вызывают неприятные ощущения, кровоточат и даже выпадают в просвет прямой кишки или из ануса. Тогда уже речь идет о геморрое.

Свечи Релиф® Адванс

При выраженном болевом синдроме

Узнать больше

По расположению воспаленных узлов различают внутренний и наружный геморрой. При внутреннем расширяются вены внутри прямой кишки, при наружном, или внешнем, — под кожей вокруг анального отверстия.

Геморрой может протекать длительное время вовсе без симптомов или с небольшой кровоточивостью. Это первая стадия хронической геморроидальной болезни. На второй стадии узлы увеличиваются настолько, что выпадают в анальный канал и прямую кишку, а на третьей — уже из заднего прохода. Но пока их можно вправить самостоятельно мягким движением руки. На четвертой стадии это уже сделать невозможно — требуется операция.

Если в узлах образуются тромбы, то диагноз звучит, как «острый геморрой». Он может проходить без воспаления или с ним. При остром геморрое третьей степени, кроме самих узлов, воспаляется подкожная клетчатка. Этот случай требует немедленной госпитализации.

Причины геморроя

К увеличению геморроидальных узлов располагают:

малоподвижный образ жизни, который способствует застою крови в сосудах прямой кишки и провоцирует запоры;
избыточный вес, он увеличивает давление на сосуды нижнего отдела кишечника;
запоры или хроническая диарея;
привычка тужиться и подолгу сидеть в туалете;
травмы аноректальной области;
беременность;
несбалансированное питание: отсутствие клетчатки в рационе, приводящее к запорам;
регулярное поднятие тяжестей;
возраст: со временем мышцы и связки, поддерживающие геморроидальные сосуды, ослабевают;
наследственность.

Кратность питания во многом зависит от распорядка дня пациента. Как правило, рекомендуется три основных (завтрак, обед, ужин) приема пищи и 1-2 легких перекуса. Не следует переедать на ночь, еще лучше – не есть за 2-3 часа до сна. Кроме того, рацион питания должен быть разнообразным и содержать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы.

Острый геморрой: симптомы

Если в хронической форме заболевание можно и не заметить, то острый геморрой пропустить невозможно. Его признаки:

боль в заднем проходе;
болезненное уплотнение в области прямой кишки и ануса;
кровоточивость или даже более сильное кровотечение, — тогда это уже повод немедленно обратиться к врачу.

Наиболее ярко симптомы выражены в первые 2—3 суток с начала острого геморроя (тромбоза геморроидальных узлов).

Тем не менее, ни один из этих признаков и даже их совокупность не говорят однозначно о геморрое. Такие же симптомы могут быть характерны для колоректальных опухолей, болезни Крона, эндометриоза и других заболеваний . Правильно поставить диагноз сможет врач, обычно этим занимается проктолог или общий хирург¹.

Что делать при остром геморрое

Главное, что стоит сделать при симптомах острого геморроя, — обратиться к врачу. Изучив жалобы, проведя осмотр и пальпацию, доктор, скорее всего, поставит диагноз «острый геморрой». Инструментальные исследования помогут исключить другие заболевания.

Лечение зависит от степени тромбоза и длительности наличия симптомов обострения геморроя. Если с начала тромбоза еще не прошло 48—72 часа, тромб могут удалить с помощью операции по решению проктолога. Иногда для этого даже не нужно оставаться в стационаре.

Если болезнь длится дольше 3 суток, смысла в хирургическом лечении, как правило, нет — обходятся консервативной терапией. Ее цель — снять боль и воспаление.

Для этого используют:

топические средства для снятия симптомов геморроя (мазь или крем для ректального и наружного применения, а также суппозитории ректальные);
обезболивающие препараты как для наружного применения в виде мазей или свечей, так и в форме таблеток;
антикоагулянты, которые препятствуют образованию тромбов;
противовоспалительные средства;
флеботоники, которые способствуют улучшению тонуса сосудов².

Препараты линейки «Релиф» включены в клинические рекомендации по лечению геморроя. Среди них есть средства с различным принципом действия. Например, свечи и мазь «Релиф» на основе сосудосуживающего фенилэфрина способствует снятию отека, уменьшению воспаления и остановке кровоточивости. Свечи «Релиф Ультра» содержат гидрокортизона ацетат, который борется с воспалением, и цинка сульфат, способствующий заживлению ран. Свечи и мазь «Релиф Адванс» с бензокаином оказывают обезболивающий эффект и способствует снятию жжения и зуда при геморрое.

Важно понимать, что у всех лекарств есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения острого геморроя при беременности

Далеко не все лекарства подходят для беременных из-за возможного влияния на плод и здоровье самой матери. Так, кортикостероиды в этот период, как и во время лактации, запрещены. Мази и свечи с сосудосуживающими компонентами и анестетиками лучше использовать под наблюдением врача и в том случае, если нет альтернатив лечению.

В большинстве случаев необходимо изменение привычек. Чтобы уменьшить застой крови в геморроидальных венах и снять воспаление, врачи советуют:

не тужиться во время дефекации;
не сидеть подолгу в туалете;
делать периодические двигательные паузы во время сидячей работы — хотя бы прогуляться несколько минут;
есть достаточно овощей, фруктов, цельнозерновых круп — то есть продуктов, богатых клетчаткой;
пить достаточно воды — это сделает стул мягче и предупредит запоры;
не игнорировать позывы в туалет и опорожнять кишечник вовремя и регулярно³.

Эти рекомендации актуальны не только для беременных. Они помогут предупредить геморрой в любом состоянии и любом возрасте.

Источники:

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с острым и хроническим геморроем. — Москва, 2013.
2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с острым и хроническим геморроем. — Москва, 2013.
3. Arthur Staroselsky, Alejandro A. Nava-Ocampo, Sabina Vohra, Gideon Koren. Hemorrhoids in pregnancy// Can Fam Physician. 2008 Feb; 54(2): 189–190.

LMR-CH-20210715-47

Статьи

Из наших статей вы сможете получить ответы на самые часто задаваемые вопросы о геморрое

Острый геморрой: причины, симптомы и методы лечения